Synfältsundersökning

Synfältet definieras som det rum där ett öga med konstant blickriktning kan uppfatta visuella stimuli. Varje skada på synbanan från retina till synbarken ger ett karakteristiskt synfältsbortfall.

ENKLA SYNFÄLTSTEST

Synfältsundersökning enligt Donders (enkelt konfrontationstest)

Patienten sitter mittemot undersökaren på 50 cm avstånd. Båda täcker över ett öga och båda icke övertäckta ögon fixerar varandra (XI:1). Se till att patienten verkligen ockluderar sitt andra öga ordentligt (XI:2) och inte "fuskar". Man testar synfältets fyra kvadranter i turordning. Patientens och undersökarens synfält motsvarar varandra och under förutsättning att undersökaren har intakt synfält kan synfältsdefekter upptäckas hos patienten.

XI:1
XI:2

Undersökaren för långsamt sin hand från ett läge upptill temporalt (XI:3) till nasalt nedåt. När patienten signalerar att handrörelsen uppfattas behöver test av denna kvadrant inte fortsätta. Man testar sedan på samma sätt den temporala nedre kvadranten (Xl:4), övre nasala kvadranten och slutligen den nedre nasala kvadranten .

XI:3
XI:4

För att undvika att patienten dissimulerar kan man införa en kontroll. Man både rör handen i de sneda riktningar som angavs ovan och rör ibland fingrarna. Patienten ska sedan ange när undersökaren rör fingrarna och inte när handen rörs.

Gör inte för snabba rörelser, i synnerhet äldre patienter behöver lite tid för att svara.

Se till att patienten fixerar ditt öga hela tiden och att patientens andra öga hela tiden är övertäckt.

Dubbelt konfrontationstest

Samma testsituation som undersökning enligt Donders: ett öga övertäckt, stadig fixation, avstånd mellan patient och undersökare är 0,5 m.

Undersökaren håller sina båda händer (eller två droppflaskor med röda kapsyler) cirka 20 cm från varandra med handflatorna riktade utåt och på ett avstånd av 30 cm framför patienten. Händerna uppvisas i tre plan: strax ovanför patientens huvud, i ögonhöjd och i brösthöjd. Patienten anger om han ser båda händerna lika skarpt (eller kapsylerna lika röda).

Synfältsundersökning med prismor (enligt Hahnenberger)

Testet bygger på det faktum att man ser dubbelt om ett objekt avbildas på icke korresponderande punkter på retina. Testet utförs i mörkt rum, patienten tittar på en ficklampa med båda ögonen. Framför ett öga hålls ett storvinkligt prisma (t ex 60 PD) som roteras långsamt runt ögats synaxel. Patienten anger dubbelseende om han har intakta synfält. Föreligger en synfältsdefekt, så ser han enbart en enkel ljusbild när prismat vrids i området med bortfallet. Med ett 60 PD prisma testar man synfältet på 30°. Detta test kan med fördel användas i situationer där ett korrekt konfrontationstest inte är möjligt, t ex hos sängliggande patienter.

Nästa avsnitt

Föregående avsnitt

Innehåll

E-mail: eye@eye.c.se

© 1997 Rudolph Hahnenberger