Undersökning i genomfallande ljus

GENOMLYSNING

Transkleral

När man riktar en kraftig ljusstråle från en transilluminator (VII:1) genom konjunktiva och sklera, så ser man i ett normalt öga en röd ögonbottenreflex genom pupillen; iris är svart (VII:2,3). Irisdefekter visar sig som röda fläckar i iris. Intraokulära tumörer eller näthinneavlossning ses som skuggor i pupillen (VII:4).

VII:1 | VII:2
VII:3 | VII:4

Transkorneal

Ljuset kan också riktas genom pupillen varvid bulbväggen lyser svagt röd. En ögontumör ger en skugga.

UNDERSÖKNING I GENOMFALLANDE LJUS

Med denna enkla men viktiga metod undersöks ögats medier. Undersökaren tittar genom ett oftalmoskop (korrektionslinsen ställs mellan +0 och +3 dioptrier) och belyser den vidgade pupillen från cirka 0,5 m avstånd (VII:5 A). I det normala ögat ser man en röd ögonbottenreflex (VII:5 B). En mediegrumling visar sig som en en grå eller svart skugga. För att kunna avgöra på vilken nivå grumlingen sitter undersöks ögat vid blick rakt fram, uppåt och nedåt, varvid skuggans läge ändras.

VII:5 A
VII:5 B

Om grumlingen sitter framtill (VII:6 A) flyttar sig den svarta skuggan i genomfallande ljus uppåt när patienten tittar uppåt (VII:6 B,C) och vice versa. Skuggan rör sig således i samma riktning jämfört med ögats rörelse. Sitter mediegrumlingen baktill (se pil i VII:7 A) gör skuggan en motrörelse jämfört med ögats rörelseriktning (VII:7 B,C). Undersökning i genomfallande ljus ger även karakteristiska fynd vid glaskroppsopaciteter. Öka plusstyrkan i oftalmoskopets korrektionslins och flytta dig närmare patienten (t ex +10 vid 10 cm undersökningsavstånd). När patienten ser åt sidan och sedan rakt fram igen, finner man att svarta prickar passerar i den röda pupillen när ögats rörelse har avstannat.

VII:6 A

VII:6 B | VII:6 C

VII:7 A

VII:7 B | VII:7 C

Nästa avsnitt

Föregående avsnitt

Innehåll

E-mail: eye@eye.c.se

© 1997 Rudolph Hahnenberger