TEST AV MANIFEST SKELNING

Cover test

Test av manifest skelning utförs både på nära (30 cm) och på långt håll (5 m). Patienten fixerar ett lämpligt föremål. Man för en ockluder framför ett öga och kontrollerar samtidigt om det icke övertäckta ögat gör en inställningsrörelse.

II:31 A | II:31 B

Bildexemplet visar ett covertest utfört på långt håll. När det vänstra ögat övertäcks (II:31 A,B) gör det högra ögat en inställningsrörelse inifrån (II:32 A,B).

II:32 A | II:32 B

Observera att det vänstra ögat dvs det som övertäcks samtidigt gör en rörelse inåt (enligt Herings lag). Patienten har således en manifest högersidig inåtskelning eller esotropi (analogt föreligger en exotropi eller manifest utåtskelning om det icke övertäckta ögat gör en inställningsrörelse utifrån, motsvarande hypertropi och hypotropi). Flyttar man sedan ockludern övertill det högra ögat (II:33 A,B), så gör det nyss övertäckta vänstra öga en inställningsrörelse inifrån. Denna testgång kallas också för alternerande cover test.

II:33 A | II:33 B

Prismacover test

Med hjälp av prismor kan skelvinkeln bestämmas. Man använder lämpligen en prismastav där prismor av stigande styrka (avlänkningsvinkel) är sammanfogade. Det finns prismastavar för test av horisontella (II:34 A) och vertikala skelningar (II:34 B)

II:34 A
II:34 B

Prismacover test utförs på följande sätt: vid covertest (II:35 A) finner man att det icke övertäckta ögat gör en inställningsrörelse. Ett prismastav sättes framför det skelande ögat (prismats spets skall peka åt samma håll som felställningen) och utför ånyo ett cover test. Finner man fortfarande en inställningsrörelse ökar man stegvis prismats styrka tills inställningsrörelsen vid covertest upphör (II:35 B. OBS! Animationen visar hur inställningsrörelsen minskar med ökande prismastyrka för att övergå i en inställningsrörelse åt andra hållet. Då minskas prismastyrkan ett steg och inställningsrörelsen upphävs.). Den prismastyrka som upphäver inställningsrörelsen anger skelvinkeln (II:35 C). Två prismadioptrier (PD) motsvarar cirka en vinkelgrad.

II:35 A

II:35 B | II:35 C

Fyra prisma test

Detta test används framför allt för diagnos av manifesta skelningar med liten skelvinkel sk mikrostrabism. Testet beskrivs närmare i avsnittet "UNDERSÖKNING AV DET CENTRALA SYNFÄLTET".

Nästa avsnitt

Föregående avsnitt

Innehåll

E-mail: eye@eye.c.se

© 1997 Rudolph Hahnenberger