Dubbel ögonlocksevertering

Med den, mindre ofta använda, dubbla everteringen kan hela övre conjunctiva palpebrae och fornix superior inspekteras och görs med ett instrument, vanligen med så den kallade Desmarres' hake. Den finns i olika storlekar från barn- till vuxenmodell.

Desmarres' hake består av ett handtag och en skedliknande del med en inåtrullad kant (III:6).

Informera patienten ordentligt innan du börjar vändningen. Många tycker det är obehagligt att någon rör vid ögonen och kniper därför. Torka ögat med en kompress, ögonlockskanterna ska inte vara fuktiga.

Vändningen görs på följande sätt. Kom ihåg att du ska gå långsamt tillväga.

III:6

> 1) Torka ögonlocken med en kompress. Patienten tittar nedåt och undersökaren drar med pekfinger och tumme det övre ögonlocket nedåt utåt (III:7 A).

> 2) När man känner att ögonlocket har "lossnat" från bulben håller man Desmarres' hake i handtaget, som är riktat nedåt, och lägger den inrullade delen av "skeden" på ögonlockets mitt (III:7 B).

> 3) Desmarres' hake trycks nu något inåt mot bulben och dras lite nedåt tills man märker att hakens kant har fått ett bra grepp om ögonlocket ovanför tarsen.

> 4) Med pekfingret och tummen, som fortfarande har stadigt grepp om ögonlockskanten vänder man ögonlocket och samtidigt vänder man Desmarres' hake uppåt så att handlaget nu riktas mot pannan (III:7 C).

> 5) När ögonlocket är vänt ska handlaget alltid tryckas lätt mot pannbenet, så att undersökaren på så sätt kan följa abrupta huvudrörelser hos patienten utan att ögonlocket skadas (III:7 D).

III:7 A |  | III:7 B |
III:7 C |  | III:7 D |

Fel som vanligen görs vid den dubbla everteringen och hur de undviks

Ögonlocket glider från Desmarres' hake.

Du har inte dragit ifrån ögonlockskanten från bulben och/eller har inte "hakat" fast "skeden" ovanför tarsen. Se till att ögonlocken är torra under genomförandet av everteringen. Ha inte för bråttom!

Nästa avsnitt

Föregående avsnitt

Innehåll

E-mail: eye@eye.c.se

© 1997 Rudolph Hahnenberger